面對年輕人“不想生”“不敢生”“不能生”的生育憂慮,一系列構(gòu)建生育友好型社會的醫(yī)保政策正在持續(xù)發(fā)力,女職工人均生育津貼已超2.6萬元,且無須提供結(jié)婚證即可申領(lǐng)。

生育保險是我國社保險種之一,生育保險保障的待遇包括兩類,一是生育醫(yī)療費用待遇,參保女職工可按規(guī)定報銷生育相關(guān)的醫(yī)療費用。二是生育津貼,是指在分娩后休產(chǎn)假期間獲得基本經(jīng)濟收入。

生育津貼也叫“產(chǎn)假工資”,這筆錢既不是男方單位出,也不是女方單位出,而是由生育保險出。長期以來,生育津貼的發(fā)放流程是職場媽媽關(guān)心的焦點。以往多由單位代發(fā),存在拖延甚至截留的風險。如今,這一情況正得到根本性改變。國家醫(yī)保局積極推進生育津貼“直付個人”模式,讓這筆“產(chǎn)假工資”直接進入女職工的賬戶。

截至今年11月1日,隨著江蘇、遼寧兩省正式加入,全國已有包括河北、上海、浙江、四川、陜西等在內(nèi)的25個省份(含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團)實現(xiàn)了生育津貼直接發(fā)放至個人,尚未完全實現(xiàn)的省份主要為北京、天津、湖南、廣東、廣西、貴州和新疆。生育津貼直接發(fā)放至個人的統(tǒng)籌區(qū)占比近9成。

這一模式不僅有效緩解了家庭育兒的經(jīng)濟壓力,更從源頭上杜絕了用人單位違規(guī)操作的可能性,減輕了女性就業(yè)的后顧之憂。

國家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示,截至今年6月,生育保險參保人數(shù)已達2.53億人,2024年全國參保女職工人均生育津貼超2.6萬元。

國家醫(yī)保局同步推進生育保險申領(lǐng)流程簡化,絕大多數(shù)地區(qū)申領(lǐng)生育津貼不再需要提供結(jié)婚證、生育服務(wù)證等材料。

今年5月,國家醫(yī)保局網(wǎng)站發(fā)布《你想知道的生育保險政策都在這里》的政策問答,其中明確提出,按照《全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單(2023年版)》,絕大多數(shù)地區(qū)申領(lǐng)辦理生育津貼只需要提供身份證(或社會保障卡或醫(yī)保電子憑證)和診斷證明(門診)/出院記錄(住院),部分地區(qū)需提供所在單位的銀行賬戶信息和個人賬戶信息,無須提供結(jié)婚證、生育服務(wù)證等其他非必要材料。


在技術(shù)賦能下,一些地區(qū)的媽媽們甚至體驗到了“無感申領(lǐng)”的便捷。浙江省依托“智慧醫(yī)保”系統(tǒng),生育津貼發(fā)放實現(xiàn)全流程自動化,生育服務(wù)卡登記信息、住院記錄通過部門數(shù)據(jù)共享實時核驗,院端自動發(fā)起申請,審核通過后直接發(fā)放,真正實現(xiàn)“群眾零跑腿”。

近年來,國家醫(yī)保局加快建立全周期的生育保障體系,助力“懷得上、孕得優(yōu)、生得安、育得好”。

除了生育津貼直發(fā)個人,我國全面提升住院分娩醫(yī)療費用保障水平,積極推動政策范圍內(nèi)生育醫(yī)療費用全額保障,吉林、江蘇、山東等7個省份已率先實現(xiàn)生娃基本不花錢。

2023年以來,國家醫(yī)保局及時調(diào)整輔助生殖項目醫(yī)保準入政策,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目立項,指導各省持續(xù)加大工作力度,逐步將適宜的輔助生殖項目按程序納入醫(yī)保報銷。截至10月底,31個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團均已將輔助生殖納入醫(yī)保,已惠及超100萬人次。

盡管在經(jīng)濟減負和醫(yī)療服務(wù)保障上取得了很大進展,但破解“不想生”“不敢生”“不能生”的難題依然任重道遠。

天津財經(jīng)大學財稅與公共管理學院研究生導師金牛對第一財經(jīng)表示,未來生育政策還需進一步走近適婚適育人群,問計于年輕人,問需于年輕人。同時,在降低養(yǎng)育、教育成本方面,仍需增強多部門政策協(xié)同,形成合力,切實減輕家庭負擔。